الغدة الدرقية في ميزان الداء والدواء

يعزى الاحتفال باليوم العالمي للغدة الدرقية الذي يصادف 25 مايو من كل سنة إلى إشاعة الثقافة الصحية تأسيا باحتفال الدول الأسكندنافية وألمانيا .

وتتعرض النساء لاضطرابات الغدة الدرقية أكثر من الرجال سواء كانت مفرطة أو خاملة ، ويرجع ذلك للإختلالات الهرمونية ، فأي علامة توذن بنقص اليود يمكن أن تعقد نظام المناعة و دورة الإباضة ، حيث تتكون تكيسات على المبيض وتتكرر حالات الإجهاض .

غير أن ممارسة الرياضة واتباع غذاء صحي والامتثال للنصائح الطبية والتحليلات الدورية للهرمونات المسؤولة عن تضخمها و ضعفها ، يمكن التخفيف من أعراضها النفسية والصحية .

أعراضها :

الشعور بالعياء المستمر .
ضعف التركيز.
جفاف الجلد .
الإمساك .
الشعور بالبرد.
احتباس السوائل وزيادة الوزن .
آلام العضلات والمفاصل .
تساقط الشعر .
النزيف المفرط لدى النساء واضطراب الدورة الشهرية .

من جانب آخر ، يُعد داء غريفز المحفز للأجسام المُضادَّة للغُدَّة الدرقية على إنتاج وإفراز المزيد من الهرمونات الدرقية في الدم ، وغالبًا ما يسبب فرط نشاطها وراثيًا،حيث يزداد معدل ضربات القلب ويرتفع ضغط الدم وتعرق المرضى بشكل مفرط و تكرر حالات الاكتئاب .

أعراضه :

جحوظ العينين ، حيث تبرز العينان نحو الخارج ، بسبب التهاب الحجاج خلفهما ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية.
الرؤية المزدوجة : رؤية صورتين لجسم واحد ، قد تحدث الرؤية المزدوجة عند فتح عين واحدة فقط (ازدواج بصر أحادي)، مما يجعل المصاب دائم الشكوى من الألم العيني المتكرر و الجحوظ العيني و ضعف العضلات.

أسبابه :

الدُراقٌ العديد العُقَيدات السام الذي ينتج ويفرز الهرمون الدرقي بكميات مفرطة .
التهاب الغُدَّة الدرقية الناتج عن عدوى فيروسية ( التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد )، أو بسبب التهاب الغُدَّة الدرقية المناعي الذاتي الذي يحدث بعد الولادة (اإلتهاب الغدة الدرقية الصامت )silent lymphocytic thyroiditis)، أو في حالات نادرة بسبب التهاب مناعي ذاتي مزمن .
يُسبب الالتهاب فرط نشاط الغُدَّة الدرقية ليتطور إلى قصورها بسبب استنفاد الهرمونات المخزنة.

الأَسبَاب الأكثر شُيُوعًا لازدواج البصر الأحادي :

عتمة عدسة العين ( الساد)

مخروطية القرنية .

انحناء غير طبيعي للقرنية .

انزياح عدسة العين.

شلل الأعصاب المسيطرة على العضلات المحركة للعين .

وهن عضلات العين والإعاقة الميكانيكية لحركتها .
ضعف عضلات خارج الحجاج والألم المتكرر المصاحب لافرازات فيروسية .

لذا يحتاج المرضى إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو المقطعي المحوسب لتحري التشوهات في الحجاج العيني أو الجمجمة أو الدماغ أو الحبل الشوكي.

بينما تُجرى اختبارات الغُدَّة الدرقية (هرمون الغُدَّة الدرقية في الدَّم [T4] ومستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية [TSH]) للمصابين بداء غريفز (مثل جحوظ العينين، والألم العيني، والدُماع، وتضخم الغُدَّة الدرقية) ، الذي يستدعي إجراء اختبار الوهن العضلي الوبيل والتصلُّب المتعدِّد خاصة في حالات الرؤية المزدوجة معاودة.

يمكن لبعض الأدوية التسبب في فرط نشاط الغُدَّة الدرقية ، كونها تحتوي على مثبطات الأميودارون amiodarone وإنترفيرون ألفا interferon-alpha ومثبطات مستقبلات الموت المُبرمَج -1 (PD-1) programmed death receptor-1 (مثل نيفولوماب nivolumab و بيمبروليزوماب pembrolizumab) و أليمتوزوماب alemtuzumab والليثيوم في حالات نادرة .

أعراض فرط نشاط الغُدَّة الدرقية: